Belgijos federalinė vyriausybė po vyresniųjų ministrų derybų sesijos atidengė socialinio ir ekonominio reformų paketą. Tarp labiausiai diskutuojamų susitarimo komponentų yra siūloma sveikatos priežiūros sistemos reforma.
Vadinamasis „vasaros susitarimas“, pasiektas liepos 21 d. 4 val. – Belgijos nacionalinė diena – žymi pagrindinį momentą Belgijos politinėje trajektorijoje, liečiant pensijas, apmokestinimą, darbo rinką ir sveikatos priežiūrą.
„Tai, ką mes padarėme per šešis mėnesius, nebuvo pastebėta dėl šio amžiaus reformos poveikio“, – teigė ministras pirmininkas Bartas De Weveras.
Pagrindinis siūlomos sveikatos priežiūros sistemos reformos, kuriai vadovauja sveikatos apsaugos ministras Frankas Vandenbroucke („Vooruit“), tikslas yra padaryti sveikatos priežiūros paslaugas prieinamesnę ir skaidrią. Iš dalies tai apima mokesčių mokesčių ribojimą, papildomos sumos kai kurie gydytojai imasi pacientų, viršijančių įstatymų nustatytus tarifus.
Sukrėstas sąskaitos
Socialinės žiniasklaidos platformoje „Facebook“ paskelbtame pranešime „Vandenbroucke“ teigė, kad „jei sergate, turėtumėte pasirūpinti, nesijaudindami dėl sąskaitos po to vien dėl ligoninės, kuriai jūs baigėte. Mes pašaliname perteklių. Tai daro jūsų sąskaitą teisingesnę ir skaidresnę. Teisinga priežiūra neturėtų priklausyti nuo jūsų piniginės.”
Remiantis „Coalition Partner Vooruit“ paskelbta apžvalga, vyriausybė yra pasiryžusi suvaldyti tai, ką ji vadina „per dideliu ir nereikalingu„ mokesčių mokesčių mokesčiais.
Nors dauguma gydytojų nemoka papildomų mokesčių, mažuma ir toliau apmokestina pacientus, viršijančius įstatymų nustatytus tarifus tiek ligoninėse, tiek už jos ribų, todėl smarkiai nevienodai gydomas ir nenuspėjamas medicinines sąskaitas.
Kai kuriose ligoninėse pacientams gali būti mokama daugiau nei 2000 eurų už papildomus mokesčius už tokias procedūras kaip gimdymas, o kitose – jokie papildomi mokesčiai. „Tai tiesiog nesąžininga“, – teigia partija. „Ir kas galų gale moka kainą? Paprasti žmonės”.
„Vooruit“ partijos lyderis Conneris Rousseau nustatė reformas kaip būtiną intervenciją, kad būtų išsaugotas sistemos tvarumas.
„Mes reformuojame sveikatos priežiūrą, kad ji išlaikytų prieinamą ir patobulintų ateitį. Per dideli ir nereikalingi priartinimai, kuriuos kai kurie specialistai imasi pašalinti. Nes jei jums reikia rytojaus priežiūros, vis tiek turėtumėte sugebėti jį gauti”, – po susitarimo sakė Rousseau.
Susitarimas patvirtina, kad papildomi mokesčiai bus taikomi visuose medicinos sektoriuose ir disciplinose.
Dabar prasidėjo derybų laikotarpis su medicinos profesijos atstovais, kad nustatytų betonines lubas, kiek gydytojai gali imti aukščiau oficialių tarifų.
Anot „Vooruit“, ši akimirka reiškia „istorinį posūkio tašką“. Jei sutarimas nepasieks, vyriausybė pasiliko teisę nustatyti ribas.
Susitarimas dėl papildomų mokesčių sudaro įtemptą derybų laikotarpį, dėl kurio per kelis dešimtmečius buvo pradėtas pirmasis gydytojų streikas.
Prieigos ir autonomijos balansavimas
Reformos paketas atspindi politinį kompromisą po kelių savaičių sveikatos priežiūros specialistų spaudimo. Nors „Vooruit“ siekė panaikinti per didelę atsiskaitymo praktiką, naujasis Flamandų aljansas (N-VA) reikalavo, kad reformos būtų įtrauktos į platesnę struktūrinę darbotvarkę.
„N-VA, du principai buvo neginčijami: aukštos kokybės pacientų priežiūra ir pagarba globėjams“,-bendrame pranešime teigė parlamentarė Frieda Gijbels ir Kathleen Depoorter. „Štai kodėl mes kovojome už veiksmingą kompromisą, kuris palaiko ir kokybę, ir profesinę nepriklausomybę.”
Susitarimas įtvirtina suderintą požiūrį į sveikatos priežiūros reformą, apimančią ne tik papildų papildus mokesčius, bet ir ligoninių finansavimą bei medicininių tarifų (nomenklatūros). Pataisytas pagrindų įstatymas bus parengtas su aiškiu laiku, kad būtų galima sinchronizuoti visus tris elementus.
Gijbelsas, praktikuojantis periodontologas, sakė: „Nuo pat pradžių mes pasisakėme už integruotą reformą. Pats sektorius paragino atsižvelgti į reformas kartu, ir mes užtikrinome, kad gydytojų balsas buvo girdimas net tiesiogiai ministrui. Šie pokyčiai niekada neturi tapti tuščiu patikrinimu.”
„Depoorter“ pridūrė: „Mes džiaugiamės, kad galutinis įstatymas palieka galimybes dialogui, verslumui ir apsaugos liberalios profesijos. Reformos turi būti naudingos tiek pacientui, tiek priežiūros paslaugų teikėjui.”
Kaip platesnio paketo dalis, susitarimas taip pat panaikina vadinamąją 25% taisyklę, užtikrinant, kad pacientai gautų vienodą kompensaciją, nesvarbu, ar jie lankosi su sutartiniu, ar nekontrakciniu teikėju. Lieka dalinės sutarties pasirinkimas, o abipusiai sveikatos draudikai prisiims didesnę atsakomybę už biudžeto valdymą, iki 2029 m. Padidės iki 100 milijonų eurų per metus.
Panaudojant vaistinę per didelę kainą
Norėdami suvaldyti numatomą 25% farmacijos išlaidų augimą, vyriausybė įves 2 eurų 2 eurų mokėjimą tam tikriems perdėtų vaistų, tokių kaip statinai ir antacidai, kartu skatindama selektyvesnes išrašymo ir griežtesnes sukčiavimo kontroles.
Tikimasi, kad farmacijos pramonė prisidės prie pusės reikiamų santaupų, kurios bus reinvestuojamos į nepakankamai finansuojamus teritorijas, tokias kaip psichinė sveikata, dantų priežiūra, personalas ir novatoriškas gydymas.
(Redagavo Vasiliki Angorudi, Brian Maguire)
