Bulgarijos sveikatos priežiūros institucijos buvo kritikuojamos už tai, kad siuntė prieštaringus signalus apie jų planus sumažinti mirtingumą nuo vėžio. Po to, kai pacientų grupės apkaltino vyriausybę veiksmingai blokuoti prieigą prie biomarkerių tyrimų, buvo įvesta plataus masto atrankos programa, užtikrinanti ankstyvą gimdos kaklelio ir kolorektalinio vėžio nustatymą.
Gegužės 16 d. Bulgarijos pacientų organizacijos perspėjo Parlamentą ir vyriausybę, kad dėl sudėtingų biurokratinių procedūrų praktiškai neįmanoma naudoti valstybės paskirstyto finansavimo biomarkerių diagnostikai vėžiu sergantiems pacientams.
Kaip anksčiau pranešė „Euractiv“, Bulgarijos vyriausybė 2025 m. Suteikė 2,5 mln. Tačiau ekspertų vertinimu, tikrasis finansavimas turi būti beveik penkis kartus didesnis.
Atidėta prieiga
Biomarkerių tyrimai yra kertinis suasmenintos onkologijos priežiūros akmuo, nes jis nustato tinkamiausią ir veiksmingą terapiją, pagrįstą naviko genetiniu profiliu.
Prieš tai, kai Nacionalinis sveikatos draudimo fondas (NHIF) gali pradėti kompensuoti biomarkerių diagnostiką iš valstybinių fondų, pirmiausia turi būti oficialiai patvirtinti ir išvardyti atitinkami medicinos prietaisai. Tik po šio žingsnio derybos gali prasidėti nuo gamintojų ar platintojų.
Vėžiu sergantiems pacientams ši biurokratinė kliūtis reiškia, kad valstybinis biomarkerių testų finansavimas greičiausiai nebus prieinamas iki 2027 m. Pradžios, nepaisant biudžeto asignavimų, jau skirti 2025 m., Bulgarijos sveikatos priežiūros plėtros asociacija perspėja.
„Nepriimtina, kad XXI amžiuje ir nepaisant didžiulės vėžio priežiūros pažangos, Bulgarijos žmonės vis dar miršta dėl to, kad trūksta tinkamos molekulinės diagnostikos“, – rašoma valdžios institucijoms skirtą laišką ir pasirašė 18 pacientų organizacijų.
Nesubalansuotas finansavimas
Tuo tarpu valstybė teikia šimtus milijonų eurų onkologiniams vaistams, iš kurių daugelį perka privačios ligoninės nepermatomomis kainodaros sąlygomis ir be viešųjų viešųjų pirkimų procedūrų.
Pacientų grupės apibūdina kaip paradoksalią faktą, kad nors Bulgarija finansuoja šiuolaikinius tikslinius gydymo būdus, turinčius dešimtis milijonų eurų, šie gydymo būdai negali būti skiriami laiku arba iš viso dėl finansavimo trūkumo ir supaprastintos prieigos prie būtinų diagnostinių testų.
Nors sveikatos apsaugos ministerija ir parlamentarai derybų dėl biudžeto sutarė, kad pradinis paskirstymas gali būti padidintas, įgyvendinimas vėliau buvo užgniaužtas didele administracine našta, kuri efektyviai užblokavo procesą.
Pacientų šalininkai paaiškina, kad laiku neišbandę specifinių patologinių mutacijų naviko audinyje, pacientams netenkama galimybės naudotis moderniausiu gydymo metodu. Dėl to daugelis gydosi tik vėlyvomis ligos stadijomis arba visai ne.
Bulgarija išlieka vienintelė ES šalis, kurioje kompensuojamos jokios biomarkerio diagnostikos. Šiuos testus šiuo metu pacientai moka kišenėje arba padengti per ribotas farmacijos įmonių donorystės programas.
Tai yra viena iš pagrindinių priežasčių, dėl kurių Bulgarija yra viena iš nedaugelio ES šalių, kuriose vėžio mirtingumas ir toliau auga, nepaisant galimybės vartoti įvairius narkotikus, rašė pacientų organizacijos.
Išplėstos atrankos pastangos
Praėjus vos savaitei po paciento pasipiktinimo, sveikatos ministras Silvi Kirilovas paskelbė, kad pradėjo dvi nacionalines gimdos kaklelio ir kolorektalinio vėžio atrankos programas, skirtas iki 2030 m. Skirtas iki keturių milijonų žmonių.
Tai yra ambicingiausios vyriausybės vadovaujamos prevencinės sveikatos priežiūros iniciatyvos iki šiol vienoje skurdžiausių ES šalių, kuriose gyvena 6,4 mln.
„Šiuo metu abi programos yra parengiamojoje etape. Tikimasi, kad faktiniai bandymai prasidės spalio mėn. Ir tęsis nepertraukiamos iki 2030 m. Pabaigos“, – teigė sveikatos ministerija.
Dalyviai naudos šiuolaikinius, tikslus ir patogius savaiminio bandymo rinkinius, kartu su išsamiomis instrukcijomis kaip būsimos visuomenės informuotumo kampanijos dalis. Tikslas yra nustatyti asimptomių asmenų ligą, o tai yra raktas į sėkmingą ankstyvą intervenciją.
Vyriausiasis valstybės sveikatos inspektoriaus docentas Angelas Kunchevas paaiškino, kad tikslinė gimdos kaklelio vėžio patikrinimo grupė apima 25–65 metų moteris, kurios sudaro 1,7 milijono žmonių. Dėl kolorektalinio vėžio tikslinėje grupėje yra 45–75 metų asmenys, maždaug 2,7 milijono žmonių.
„Net jei tik dalis šių žmonių atliks testus, tai gali turėti didelę įtaką vėžio dažniui“, – pažymėjo Kunchevas.
Jis pridūrė, kad bulgarai dažnai atkreipia daugiau dėmesio į savo automobilius ir augintinius, o ne į jų pačių sveikatą.
„Naudojant šį bandymo modelį, nėra kliūčių, nėra gydytojų vizitų, nėra eilučių, jokių registracijų, jokių dokumentų. Viskas, ko reikia, yra valia atlikti testą“, – aiškino vyriausybė.
Testavimas bus nemokamas visiems, įskaitant tuos, kurie neturi sveikatos draudimo.
Sveikatos apsaugos ministerijos duomenimis, įprastas šių savarankiškų tyrimų rinkinių įgyvendinimas galėtų sumažinti mirštamumą nuo kolorektalinio vėžio iki 35%, o tai turėtų didelę socialinę įtaką.
Programos vykdys nuolat iki 2030 m. Pabaigos, o tolesni mechanizmai bus sukurti tiems, kurie gauna teigiamą ar neįtikinamą rezultatą.
(Redagavo Vasiliki Angorudi, Brian Maguire)
