PORTLANDAS, JAV, sausio 7 d. (IPS) – Nors mirtis yra neišvengiama kiekvienam, „Paskyrimo Samaroje“ laikas labai skiriasi tarp gyventojų ir tarp jų. Laimei, pastaraisiais metais žmonių mirtingumas visame pasaulyje labai sumažėjo, todėl Samaroje padidėjo išgyvenamumo rodikliai ir vėlavo susitikimai.
Pavyzdžiui, XX amžiaus viduryje vyrų ir moterų gyvenimo trukmė gimus buvo atitinkamai 45 ir 48 metai. Šiandien vyrų ir moterų gyvenimo trukmė gimimo metu yra atitinkamai 71 ir 76 metai, o tai yra daugiau nei 25 metai. Be to, visose šalyse moterų gyvenimo trukmė paprastai yra didesnė nei vyrų (1 pav.).
Nepaisant įspūdingo pasaulinio mirtingumo mažėjimo, gyvenimo trukmė gimus įvairiose šalyse labai skiriasi. Šiuo metu vyrų ir moterų gyvenimo trukmė svyruoja nuo maždaug 82 ir 87 metų aukštumos Japonijoje ir Italijoje iki žemiausio, atitinkamai, 55 ir 57 metų Nigerijoje ir Centrinės Afrikos Respublikoje.
Skirtingose amžiaus grupėse išlieka gyvenimo trukmės nelygybė gimimo metu. Pavyzdžiui, sulaukus 65 metų gyvenimo trukmės skirtumai šalyse išlieka dideli. Japonijoje ir Italijoje 65 metų amžiaus vyrų ir moterų gyvenimo trukmė yra atitinkamai maždaug 20 ir 24 metai. Priešingai, 65 metų amžiaus vyrų ir moterų gyvenimo trukmė Nigerijoje ir Centrinės Afrikos Respublikoje yra atitinkamai apie 12 ir 13 metų.
Panašiai kūdikių mirtingumo rodikliai labai skiriasi įvairiose pasaulio šalyse. Kūdikių mirtingumas svyruoja nuo žemiausių – maždaug 2 mirties atvejai 1 000 gimimų Japonijoje ir Italijoje iki 30 kartų didesnio – Nigerijoje ir Centrinės Afrikos Respublikoje – apie 68 mirtys 1 000 gimimų.
Dėl ilgesnės pasaulio gyventojų gyvenimo trukmės padaugėjo šimtamečių.
1950 m. visame pasaulyje buvo beveik 15 000 šimtamečių, o tai sudarė 0,001 % pasaulio gyventojų. Šiandien yra maždaug 630 000 šimtamečių, o tai sudaro beveik 0,01 % pasaulio gyventojų. Prognozuojama, kad iki 2050 m. šimtamečių skaičius pasieks 2,6 mln., o tai sudaro apie 0,03 % pasaulio gyventojų (2 pav.).
Yra daug svarbių veiksnių, kurie įtakoja, kada ir kaip įvyks susitikimas Samaroje. Šie veiksniai apima gimimo vietą, gyvenamąją vietą, lytį, socialinę ir ekonominę padėtį, būstą, sveikatos priežiūrą, mitybą, mitybą, švietimą, draugus, pratimus, genetiką, ligų paplitimą, ekonominį stabilumą, visuomenės sveikatą, sužalojimus, psichinę sveikatą, aplinkos sąlygas, politinį stabilumą, žmogaus teises, socialinę paramą, sanitariją, medžiagų vartojimą, gyvenimo būdo pasirinkimą, tėvystę, asmeninius įpročius, skurdą ir smurtą (Table).
Vaisingumo rodikliai mažėjo po to, kai sumažėjo mirtingumas, paprastai apibūdinamas kaip demografinis perėjimas. Pasaulio gyventojų vaisingumo rodiklis sumažėjo nuo 5,3 gimimo vienai moteriai septintojo dešimtmečio pradžioje iki 2,2 gimimo vienai moteriai šiandien.
Daugiau nei pusėje visų pasaulio šalių ir vietovių gimstamumo rodiklis yra mažesnis už pakeitimo lygį – 2,1 gimimo vienai moteriai. Daugelyje šių šalių mirčių skaičius viršija gimimų skaičių, todėl gyventojų skaičiaus augimo tempai yra neigiami.
Pavyzdžiui, Kinijoje mirčių skaičius viršijo gimimų skaičių prieš maždaug penkerius metus. Manoma, kad ši tendencija išliks visą likusį XXI amžių, o tai lems gyventojų skaičiaus mažėjimą ir Kinijos gyventojų demografinį senėjimą.
Paskyrimų laikas ir aplinkybės Samaroje skiriasi tarp labiau išsivysčiusių ir mažiau išsivysčiusių šalių gyventojų. Pastarajai grupei priklausantys žmonės dažniau miršta nuo užkrečiamųjų ligų nei nuo neinfekcinių ligų, kurios yra lėtinės ligos, paprastai susijusios su vyresnio amžiaus, senėjančia visuomene ir gyvenimo būdo veiksniais.
Labiau išsivysčiusiose šalyse pagrindinės mirties priežastys yra širdies ligos, vėžys, insultas, lėtinė obstrukcinė plaučių liga ir apatinių kvėpavimo takų infekcijos. Kitos pagrindinės priežastys yra Alzheimerio liga ir kita demencija, tuberkuliozė, viduriavimo ligos, ŽIV/AIDS, išorinės priežastys ir sužalojimai.
Be to, daugelyje šalių vėžys pakeitė širdies ligas kaip pagrindinę mirties priežastį. Dažniausios vėžio formos yra krūties, plaučių, storosios žarnos, tiesiosios žarnos ir prostatos vėžys.
Maždaug trečdalis mirčių nuo vėžio įvyksta dėl tabako vartojimo, didelio kūno masės indekso, alkoholio vartojimo, mažo vaisių ir daržovių vartojimo bei fizinio aktyvumo stokos. Oro tarša taip pat yra svarbus plaučių vėžio rizikos veiksnys. Daugelį vėžio atvejų galima išgydyti, jei anksti nustatomi ir veiksmingai gydomi.
Daugelyje mažiau išsivysčiusių šalių pagrindinės mirties priežastys yra apatinių kvėpavimo takų ligos, insultas, širdies ligos, maliarija ir priešlaikinio gimdymo sąlygos. Kitos svarbios priežastys yra viduriavimo ligos, tuberkuliozė, gimdymo trauma ir ŽIV/AIDS.
Kita pagrindinė pastarųjų metų mirties priežastis buvo koronavirusas arba COVID-19. Pasaulio sveikatos organizacija 2020 m. kovo 11 d. paskelbė ją pasauline pandemija, kuri baigėsi 2023 m. gegužę, tačiau tebėra grėsmė sveikatai. Dėl pandemijos visame pasaulyje oficialiai užregistruota daugiau nei 7 milijonai mirčių, tačiau apskaičiuota, kad moralės perteklius yra daug didesnis ir svyruoja nuo 18 iki 35 milijonų.
Esminis veiksnys, turintis įtakos susitikimų laikui Samaroje, yra visuotinė sveikatos apsauga. Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos, visuotinė sveikatos apsauga užtikrina, kad kiekvienas šalies gyventojas, nepatiriantis finansinių sunkumų, galėtų gauti daugybę sveikatos paslaugų – nuo skubios pagalbos iki paliatyvios pagalbos.
Buvo pranešta, kad 2024 m. 73 iš 195 pasaulio šalių siūlo tam tikrą visuotinę sveikatos apsaugą, kuri apima maždaug du trečdalius 8,2 mlrd.
Iš labiau išsivysčiusių šalių Jungtinės Valstijos išsiskiria išskirtine išimtimi, nes neteikia visuotinės sveikatos priežiūros visiems savo piliečiams. 2024 m. privatus sveikatos draudimas išliko labiau paplitęs nei viešasis, o 66 % JAV gyventojų buvo apdrausti. Be to, JAV buvo pažymėtos kaip didžiausios sveikatos priežiūros išlaidos vienam gyventojui pasaulyje.
Svarbios diskusijos dėl paskyrimų Samaroje sukasi apie teisę mirti arba savižudybę pagal medicininę pagalbą. Skirtingi požiūriai į pagalbą savižudybei sutelkti į pusiausvyrą tarp individo autonomijos ir gyvybės šventumo.
Kai kurie mano, kad asmenys, patiriantys nepakeliamas kančias, dažnai dėl nepagydomos ligos ar nepagydomos būklės, turėtų turėti įstatyminę teisę ir kontrolę nuspręsti dėl medicininės pagalbos savižudybės ar savanoriškos eutanazijos. Priešingai, kiti teigia, kad savižudybės pagalba nuvertina žmogaus gyvenimą ir atveria duris galimai prievartai. Jie taip pat pabrėžia paliatyvios pagalbos svarbą tiems, kurie susiduria su liga ar asmeninėmis problemomis.
Tam tikromis aplinkybėmis savižudybės su medicinine pagalba yra legalios tam tikrose šalyse. Tos vietos yra Australija, Austrija. Belgija, Kanada, Kolumbija, Ekvadoras, Liuksemburgas, Nyderlandai, Naujoji Zelandija, Ispanija, Šveicarija ir dvylika JAV valstijų.
Norint gauti medicininę pagalbą mirštant, asmuo paprastai turi atitikti tam tikrus kriterijus. Šie kriterijai gali apimti mirtiną ligą ar negalią, sveiko proto išreiškimą, savanorišką norą mirti ir gebėjimą savarankiškai susileisti mirtiną dozę.
Nors paskyrimas Samaroje yra neišvengiamas kiekvienam žmogui, laikas, kada šis paskyrimas įvyks, išlieka mokslo bendruomenės diskusijų tema.
Kai kurie mano, kad yra fiksuota žmogaus gyvenimo trukmė, daugiausia dėl laipsniško biologinio senėjimo procesų. Jie pabrėžia radikalaus gyvenimo pratęsimo XXI amžiuje neįtikėtiną žmonių gyvenimą.
Kita vertus, kai kurie teigia, kad nėra įtikinamų įrodymų, kad buvo pasiekta žmogaus gyvenimo trukmės riba. Seniausia užregistruota superšimtmetė, prancūzė Jeanne Calment, gyveno 122 metus ir 164 dienas. Kai kurie ekspertai prognozuoja, kad šis dabartinis 122 metų rekordas XXI amžiaus pabaigoje bus viršytas ir galbūt pasieks 130 metų.
Apibendrinant galima pasakyti, kad pastaraisiais metais žmonių mirtingumas visame pasaulyje sumažėjo, todėl pagerėjo išgyvenimo galimybės, pailgėjo gyvenimo trukmė ir padaugėjo šimtamečių. Tačiau neišvengiamo paskyrimo Samaroje laikas ir aplinkybės skiriasi, o labiau išsivysčiusių šalių gyventojai ir toliau patiria mažesnį mirtingumą ir ilgesnę gyvenimo trukmę, palyginti su mažiau išsivysčiusių šalių gyventojais.
Džozefas Chamis yra konsultuojantis demografas, buvęs Jungtinių Tautų gyventojų skyriaus direktorius, daugelio publikacijų apie gyventojų skaičių autorius.
© „Inter Press Service“ (20260107122014) — Visos teisės saugomos. Originalus šaltinis: Inter Press Service
