Davose Kanados ministras pirmininkas Markas Carney pagaliau pasakė tai, kas buvo visų mintyse: pasaulinė tvarka yra mirusi, o liberalizmo svajonė dabar tenka viduriniosios jėgos. Kai JAV atsisako savo, kaip pagalbininkės, vaidmens ir pasirenka ekonominę bei ideologinę prievartą, o ne bendradarbiavimą, pasaulis rizikuoja būti suskirstytas į „įtakos sferas“. Trumpo pasaulio vizijoje Amerikos idealai valdytų Vakarų pusrutulį, Rusija kontroliuotų Europą, o Kinija prižiūrėtų Aziją.
Pagal šią naują pasaulio tvarką sėkmingam prisitaikymui reikalingas vikrus požiūris, paskirstantis atsakomybę regioniniu lygmeniu, kartu išlaikant stiprias sąjungas tarp pagrindinių ideologijų, kurios gerbia kultūrinį nevienalytiškumą ir siekia vienybės pagrindiniais ekonomikos, sveikatos ir žmogaus teisių klausimais.
Tai įtikinama išlikimo strategija, kurią turėtų priimti ir šalys, ir pasaulinės organizacijos, tokios kaip JT ir Pasaulio sveikatos organizacija (PSO). Jų sugebėjimas decentralizuoti valdžią ir sustiprinti regionines ideologijas gali padėti sustiprinti ir išlaikyti esminį jų indėlį, jau taikiniu valdant Trumpą.
Nors PSO pertvarkė savo vyresniąją vadovybę, pasauliniai sveikatos ekspertai tvirtina, kad organizacija ir toliau yra „sunkesnė“. Generalinio direktoriaus ir pagrindinių biurų Ženevoje centralizavimas turėjo didelį poveikį sveikatos priežiūros paslaugų teikimui, sulėtino reagavimą į krizes ir apribojo regioninių biurų gebėjimus imtis iniciatyvos.
Kalbant apie pasaulinių sveikatos priežiūros prioritetų taikymą, svarbus yra atsakingumas ir niuansuotas problemų supratimas. Erdvės ekspertai, tokie kaip „Wellcome Trust“, pasisakė už „drąsias idėjas“ pasaulinei sveikatos reformai, kuri padėtų galios perkėlimui į regionus ir padėtų sustiprinti įvairius kultūrinius niuansus, kurių dažnai trūksta Ženevoje įsikūrusiems sveikatos priežiūros specialistams.
Vis labiau sutariama, kad kultūrinės praktikos svarstymas ir įgyvendinimas medicinos įstaigose gali turėti teigiamos įtakos sveikatos priežiūros rezultatams. Įrodymai rodo, kad gerbti ir integruoti asmeninius įsitikinimus, nesvarbu, ar tai būtų religiniai ritualai, ar tradicinė praktika, pacientas dažnai pasiekia geresnių rezultatų.
Nepaisant to, PSO labai lėtai tai priėmė. Regioniniai biurai turi įveikti tiek kultūrinį, tiek fizinį atstumą tarp Ženevos ir atokių vietovių, kuriose jie atlieka svarbiausius savo darbus, taip trukdydami gelbėti gyvybes. Be to, žinių sutelkimas Ženevoje sustiprina eurocentrišką požiūrį į sveikatos priežiūrą, o tai dažnai gali lemti prastesnius sveikatos priežiūros rezultatus daugeliui bendruomenių, kurioms jos turi tarnauti.
Tačiau, neskaitant blogesnių sveikatos priežiūros rezultatų, dėl žinių centralizavimo PSO organizacijos valdymas tapo itin brangus. Ženevoje įsikūrę darbuotojai apmokami bendrai, tačiau ten dirbantys darbuotojai taip pat patiria patirties pristatymo į regioninius centrus ir jų priėmimo vizito metu išlaidas. Tai vyksta įpusėjus PSO, susidūrus su precedento neturinčia finansavimo krize, po to, kai JAV ir kiti pagrindiniai finansuotojai pasitraukė, o tai, kaip tikimasi, privers labai sumažinti darbo jėgą.
Užuot prisitaikę prie laiko ir gerbdami, kad regioniniai ekspertai dažnai geriausiai gali patarti ir vadovauti priežiūros teikimui savo namuose, PSO reformos vyksta sraigės tempu. Šiandien PSO turi mesti iššūkį žinių ir galios centralizavimui, jei ji rimtai nori pagerinti pasaulinę sveikatą ir išgyventi perversmą, keičiantį nacionalinius prioritetus.
Kadangi finansavimo trūkumas kelia grėsmę organizacijos darbui, ji turi aiškiai parodyti savo partneriams, kad yra pasiryžusi gerbti regioninius prioritetus, daugiau dėmesio skirdama tų sričių sprendimus priimantiems asmenims, kartu palaikydama pagrindinius tarptautinio bendradarbiavimo standartus. Jei ji neprisitaikys, organizacija rizikuoja pasenti – tai laikų, kai žmonės tikėjo, kad tarptautinės organizacijos gali būti veiksmingos permainoms, reliktas.
Pasidalinkite šiuo straipsniu:
