SNUS muziejus, Stokholmas (nuotraukoje).
Švedija yra ant cigarečių rūkymo panaikinimo slenksčio. Ne per draudimus ar moralizuodamas, o įgyvendinant naujoves. Jo rami revoliucija, kuriai vadovauja nikotino maišeliai be tabako, galėtų parodyti Europai, kaip greičiau pasiekti savo 2040 m. Nemokamą įvartį ir prarasti kur kas mažiau gyvybių.
Stokholmas
Ištisus dešimtmečius visos Europos vyriausybės investavo dideles sumas į kovos su rūkymo kampanijomis, apmokestinimo ir reklamos draudimais. Nepaisant šūkių, lankstinukai ir įspėjimai ant kiekvieno cigarečių paketo, daugiau nei 700 000 europiečių vis dar miršta kiekvienais metais nuo su rūkymu susijusių ligų. Daugeliui priklausomybė nuo nikotino išlieka stipresnis nei noras mesti.
Tačiau yra viena šalis, kuri tyliai išsilaisvino nuo modelio. Švedija – kadaise sunkių rūkalių tauta – dabar stovi ant pirmosios Europos visuomenės, kurioje vis dar rūko, vis dar rūko. Švedijos sėkmės istorija turi mažai ką bendro su draudimais ar prievarta. Vietoj to, jis yra paremtas pragmatizmu, naujovėmis ir noru nauju būdu pažvelgti į nikotiną.
Išimtis
Kai 1995 m. Sausio 1 d. Austrija, Suomija ir Švedija įstojo į Europos Sąjungą, jų įstojimo sutartyje buvo pastebima Švedijos išimtis. 1989 m. ES įgyvendino direktyvą, kuri uždraudė burnos tabako vartojimą. Tačiau kadangi SNUS – geriamojo tabako forma – buvo tradicinė ir plačiai praktikuojama Švedijoje, Europos draudimas buvo vertinamas kaip grėsmė šiai kultūrinei praktikai ir potencialiai kenkia Švedijos ES narystei.
Todėl Švedijai buvo padaryta išimtis. Visose kitose ES šalyse SNUS pardavimas yra draudžiamas. Nepaisant to, 1994 m. Įstojimo susitarimas įpareigoja, kad Švedija privalo užtikrinti, kad šie produktai nebus parduodami kitose ES valstybėse narėse, kur draudimas galioja.
SNUS muziejus
SNUS yra svarbi Švedijos kultūros paveldo dalis su specialiu muziejumi Stokholme. Įsikūręs Švedijos sostinės širdyje, SNU ir rungtynių muziejus (SNUS-OCH Tändsticksmuseum) siūlo intriguojantį žvilgsnį į turtingą šalies tabako ir rungtynių gamybos istoriją. Šis žavus saitas, esantis „Skansen“ muziejuje, vaizdingoje Djurgården saloje, suteikia unikalią galimybę ištirti švedų tradicijas ir paveldą. Lankytojas sužino apie tai, kaip per tam tikrą laiką Švedijos SNU vystėsi ir apie rungtynes, kurios yra dar vienas svarbus Švedijos eksportas. „SNUS“ muziejuje yra jaukus, istorinis vibe: senovinė pakuotė, seni įrankiai, namų scenos ir kt.
Tai susilieja su kultūros istorija, socialine istorija ir tai, kaip „SNUS“ ir „Matches“ paveikė kasdienį gyvenimą ir pramonę su tokiais vaizdais kaip grafika, pakuotė ir dizainas.
„SNUS“ atvyko į Švediją prieš šimtmečius, iš naminio drėgno tabako išsiveržęs į pramoniniu būdu pagamintą, pasterizuoto porcijos produktą (pagalvokite apie modernias skardines ir maišelius). Jis tapo kultūriškai įterptas ir šiandien vaidina svarbų vaidmenį Švedijos nikotino kraštovaizdyje ir diskusijose dėl tarptautinės žalos mažinimo.
Visuomenė be dūmų
Švedijos rūkymo paplitimas tapo vienu žemiausių Europoje; Daugelis viešosios sveikatos analitikų teigė, kad SNU prisidėjo siūlydamas ne degalų nikotino alternatyvą, nors tai tebėra diskutuojama. Tuo tarpu rinką atsirado ir pakeitė nauji produktai, tokie kaip „White Slus“.
Švedijos visuomenės sveikatos duomenys rodo, kad kasdien naudojimas SNU yra didelis ir nuolatinis, ypač tarp vyrų, o rūkymo lygis išlieka žemas, palyginti su daugeliu kitų šalių. Šis modelis dažnai yra diskusijų diskusijose diskusijose dėl SNUS stiliaus produktų, kaip rūkymo alternatyvų, teisinio prieinamumo. Naujausia Švedijos statistika taip pat rodo nuolatinį SNUS naudojimą ir demografinių rodiklių pokyčius, susijusius su jo vartojimu.
Visuomenės sveikatos žinovai atkreipė dėmesį. Profesorius Karlas-Olovas Fagerströmas, 79 metų Švedijos mokslininkas, žinomas dėl svarbių tyrimų apie tabaką ir priklausomybę nuo nikotino, ir vienas iš labiausiai gerbiamų Švedijos nikotino tyrinėtojų, jau seniai teigė, kad „be rūkymo nikotinas yra Švedijos rūkymo nykimo nykimas“.
Jis reikalauja, kad prigludimas prie nerealaus tikslo – visiško nikotino išnaikinimo rizikos, sukeliančios milijonus degaus rūkymo, užuot nukreipiantis juos į saugesnes alternatyvas. Jo žodžiais tariant, „nikotino maišeliai yra susiję su žymiai mažesne rizika sveikatai nei cigarečių rūkymas“.
Realus tikslas yra pasiekti visuomenę be tabako. Tačiau visuomenės be nikotino kūrimas yra daug sudėtingesnis. Nors mes galime stengtis sumažinti nikotino vartojimą, visiškas išnaikinimas yra mažai tikėtinas, sako profesorius. Jis taip pat yra „Fagerström“ testo, plačiai naudojamo medicinos biuruose visame pasaulyje, vardo vardu, siekiant įvertinti priklausomybės nuo nikotino sunkumo.
Duomenys rodo, kad nikotino vartojimas Švedijoje yra panašus į kitų panašių šalių. Nepaisant to, rūkymo procentas yra žymiai mažesnis. Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) tyrimas atskleidžia, kad jei Belgijos vyras turėjo tuos pačius rūkymo įpročius, kaip ir vyras Švedijoje, Belgijoje kiekvienais metais gali sukelti 11 000 mažiau mirčių. Pasak profesoriaus Fagerströmo, ekstrapoliuodamas tai visai Europos Sąjungai, bendras mažiau mirčių skaičius gali siekti 355 000 per metus.
Tabako vartojimas suteikia didelę galimybę sumažinti kenksmingų pasekmių sveikatai. Skirtingai nuo alkoholio, kuris tiesiogiai kenkia kūnui, ypač kepenims, žmonės naudoja tabaką pirmiausia norėdami gauti nikotino. Tačiau cigarečių deginimo procesas supažindina su kitomis kenksmingomis medžiagomis, kurios neigiamai veikia sveikatą.
Karl-olof Fagerström teigia, kad nikotinas, atskirtas nuo tabako-taip, kaip randami tokiuose produktuose kaip nikotino maišeliai, galėtų būti pagrindinė cigarečių alternatyva. Šis poslinkis gali būti ypač svarbus visuomenėms, siekiančioms panaikinti rūkymą, ir sumažinti medicininę bei socialinę žalą, kurią sukelia platus tabako deginimas.
Didžioji dalis cigarečių žalos – vėžio, širdies ir kraujagyslių ir plaučių ligų kyla įkvėpus deginimo produktų, o ne iš paties nikotino. Kai užsidega cigaretė, tabakas ir priedai patiria pirolizę ir degimą, sukeldami dūmus, įkvėptus į plaučius.
Neapdorojami produktai, tokie kaip SNU, nikotino maišeliai ar e-cigaretės, tiekia nikotiną, nenustatant tabako degimo, o tai dramatiškai sumažina šių degimo iš kilusių toksinų kiekį.
Kas skiria Švediją nuo likusios Europos
Įspūdingos šalies tabako žalos mažinimo istorijos piktograma yra Švedijos rungtynės. Įkurta daugiau nei prieš šimtmetį, bendrovė praleido didžiąją dalį savo egzistavimo, gamindama rungtynes, cigarus ir SNU. Ilgai prieš tai, kai „žalos mažinimas“ pateko į visuomenės sveikatos kalbą, įmonė kūrė švaresnes, nuoseklesnes SNU versijas pagal savo „Gothiatek®“ kokybės standartą, drastiškai mažindami nitrozaminus ir kitus kenksmingus junginius. Šis paveldas pasirodė esminis, kai Švedijos rungtynės pradėjo iš naujo įsivaizduoti patį nikotiną – ne kaip piktadarį, o kaip transporto priemonę, kurią būtų galima atsiriboti nuo mirtino tabako deginimo padarinių.
Bendrovės proveržis įvyko sukuriant nikotino maišelius be tabako, dabar parduodamų pagal pasaulinius prekės ženklus, tokius kaip „Zyn“ ir „Volt“.
Šie maži balti maišeliai, kuriuose yra farmacijos klasės nikotino ir maisto rūšies užpildų, per gumą tiekia nikotiną be degimo ar tabako lapų. Jie yra švarūs, diskretiški ir be rūkymo – šiuolaikiška švedų alternatyva cigaretei. Vos per kelerius metus Švedijos rungtynės kasmet pardavė beveik 200 milijonų šių maišelių skardinių, paversdami Švediją gyvu eksperimentu, kaip gali atrodyti po rūkymo ateitis.
Mano šalis buvo viena pirmųjų pasaulyje, kuri pasirinko kitokį požiūrį į kovą su tabako dūmu. Ir tai pasirodė tinkamas požiūris, nes Švedija eina į pirmąją šalį be dūmų Europoje, paaiškina Švedijos rungtynių vp komunikacijos vp komunikacijos Patrik Hildingsson, per išsamų pranešimą apie Švedijos patirtį.
Visuomenės sveikatos rezultatai buvo dramatiški. Švedijos plaučių vėžio norma dabar yra maždaug pusė Europos vidurkio. Širdies ligos ir burnos vėžio dažnis taip pat yra mažesni. Epidemiologai pažymi, kad nors nikotino vartojimas išlieka dažnas, žlugo žala, susijusi su tabako dūmais. Šis atskiras skirtumas – nikotino ir dūmų – yra tai, kas skiria Švediją nuo likusios Europos.
Nikotinas kelia pavojų sveikatai, tačiau rūkant tabaką su pavojingais junginiais, pagamintais cigarečių deginimo procese, sako Samuelis Lundell, Nacionalinės SNUS vartotojų asociacijos (Snusarnas Riksförbund) pirmininkas. Nesuprantu, kodėl SNUS uždraustas už Švedijos ribų, nes jis yra mažiau kenksmingas nei deginamas tabake cigaretėje. Cigaretės leidžiamos, bet SNU nėra. Tai nėra labai logiška.
Europos Komisijos mokestis
Nepaisant to, kad Stokholmas švenčia savo sėkmę, Briuselio politikos formuotojai svarsto priemones, kurios galėtų ją pakenkti. Europos Komisija šių metų liepą atskleidė tabako mokesčių direktyvos (TED) peržiūrą. Peržiūrėjimo tikslas – padidinti minimalius akcizų mokesčio tarifus – mokesčių, apmokestinamų konkrečiomis prekėmis, tokiomis kaip tabakas, paprastai gamybos ar importo vietoje.
Pagal naujas taisykles direktyvos apimtis taip pat būtų išplėsta, kad apimtų elektroninių cigarečių skysčius, kramtomosios ir nosies tabaką, nikotino maišelius, kitus nikotino produktus ir neapdorotą tabaką.
Tuo pačiu metu ES vykdomoji valdžia pasiūlė papildomą mokestį, vadinamą tabako akcizų savo šaltiniu (TEDOR), kuris, jo manymu, galėtų surinkti apie 11,2 milijardo eurų per metus už ilgalaikį biudžetą 2028–2034 m., Paimant 15% nacionalinių tabako mokesčių pajamų.
Tačiau tikimasi, kad šis pasiūlymas susidurs su pasipriešinimu Taryboje: 14 ES valstybės narės, įskaitant Švediją, Rumuniją, Italiją, Graikiją, Austriją ir Portugaliją, jau išreiškė pasipriešinimą Tedorui. Švedijos finansų ministrė Elisabeth Svantesson griežtai priešinosi ES pasiūlymui, pavadindama jį „visiškai nepriimtina“.
Abiejų EB mokesčių pasiūlymų logika atrodo paradoksali: politika, skirta apsaugoti sveikatą, atgrasant rūkymą, gali baigti bausmę už įrankius, kurie padeda žmonėms sustoti. Tedoras nukreiptų dalį nacionalinių tabako mokesčių tiesiogiai į ES biudžetą. Kritikai perspėja, kad šis naujas pajamų mechanizmas rizikuoja teikti pirmenybę fiskalinėms pajamoms, o ne visuomenės sveikatos rezultatams, ir kad ji užgniaužs naujoves ir paskatins vartotojus į nelegalias rinkas. Europolas, savo ataskaitų teikimu, nubrėžė aiškią liniją tarp per didelio akcizo ir tabako kontrabandos augimo per ES sienas.
Dėl per didelio apmokestinimo ar antklodžių reguliavimo maišeliai gali būti tokie brangūs kaip cigaretės, panaikinant paskatą perjungti. Tokia politika gali pakenkti novatoriams, kuriantiems alternatyvius nikotino produktus, palikdami lauką neteisėtiems tiekėjams, neturintiems jokios kokybės kontrolės.
Reguliavimo institucijos teisingai reikalauja griežtų standartų, kad būtų išvengta jaunimo patrauklumo, klaidinančių teiginių ir agresyvios rinkodaros. Švedijos rungtynės bandė išspręsti šias problemas per skaidrias ženklinimas, nikotino turinio atskleidimas ir tik suaugusiųjų rinkodaros platformos. Dabar jo iššūkis yra išlaikyti patikimumą – tiek mokslinį, tiek socialinį – nes jos sukurta kategorija pereina į ES sveikatos politikos politinį gaisrą.
Žalos mažinimas veikia
Švedijos modelis siūlo pamokas, kurių Europa nepaiso savo pavojaus. Tai rodo, kad žalos mažinimas gali veikti ne tik teorijoje, bet ir praktikoje. Tai rodo, kad konstruktyvi reguliavimo institucijų, mokslininkų ir atsakingos pramonės partnerystė gali pasiekti greitesnį visuomenės sveikatos naudą, nei kada nors galėtų draudimas. Ir tai mums primena, kad moralinis absoliutizmas – įsitikinimas, kad visas nikotino vartojimas yra vienodai blogas – gyvenimui kainavo, nes rūkalius laikomas grandininis derinimas.
Ateinančiais mėnesiais, kai ES institucijos ir valstybės narės diskutuoja apie nikotino apmokestinimo ateitį, jiems būtų gerai ištirti, kas iš tikrųjų nutiko į šiaurę nuo Baltijos. Švedija neskaitė savo piliečių mesti mesti. Tai suteikė jiems geresnių pasirinkimų – ir jie juos paėmė. Švedijos mokslininkai pateikė įrodymus; ir Švedijos žmonės tyliai pristatė visuomenės sveikatos revoliuciją.
Jei Briuselis iš tikrųjų nori iki 2040 m. Pasiekti Europos be dūmų, ji turi pasimokyti iš tos patirties, o ne įstatymų leidybos iš jos. Švedija jau parodė kelią. Likusią Europa reikia tik drąsos sekti.
Pasidalykite šiuo straipsniu:
