Williamsburg, VA, JAV, kovo 21 d. (IPS) – tuberkuliozė (TB), kurią sukelia aerofiliniai tarpląsteliniai privalomi patogenai Mycobacterium tuberculosisyra visame pasaulyje endeminė bakterinė infekcija, perduodama asmeniui per ore esančius lašelius. Nors TB yra visiškai išvengiama ir išgydoma, ji išlieka nuolatiniu pasauliniu sveikatos iššūkiu ir prognozuojama, kad iki 2025 m. Jis bus pirmaujanti infekcinė liga.
Nuo savo atradimo 1882 m. TB pareiškė daugiau nei milijardą gyvybių ir toliau yra mirtina grėsmė visame pasaulyje. Nors TB nustelbė naujausias sveikatos krizes, tokias kaip „Covid-19“, tai ir toliau yra pagrindinė mirties priežastis mažas ir vidutines pajamas gaunančiose šalyse (LMIC).
Šių regionų mirštamumui didelę įtaką daro prieiga prie prevencijos, diagnozės ir gydymo. D.Trumpo administracijos įšaldymas užsienio pagalbai per JAV tarptautinės plėtros agentūrą (USAID), po to agentūros uždarymas, kelia grėsmę dešimtmečių pažangą TB pastangose.
„USAID“, pagrindinis donoras, teikiantis maždaug trečdalį tarptautinio TB finansavimo, palaiko paslaugas per įvairius partnerius. Staigus paramos nutraukimas kelia egzistencinį iššūkį aukšto lygio TB šalyse, rizikuodamas programos uždarymu ir palikdami milijonus be būtinų TB paslaugų.
Nors kol kas neaišku, ar galiausiai finansavimas galiausiai bus atkurtas, šis sutrikimas gali pakeisti pažangos metus, padidinti mirtingumą ir sukelti TB atgimimą pažeidžiamose populiacijose, o tai daro didelę įtaką bendrai TB gydymo kaskadai.
TB yra sudėtinga liga diagnozuoti, gydyti ir kontroliuoti. Smulkinantys ištekliai ir visuomenės sveikatos gebėjimų praradimas kartu su esama ribota galimybe naudotis priežiūra ir sunkumais, palaikančiais tiek klinikinės, tiek visuomenės sveikatos ekspertus, paaštrina šiuos iššūkius.
Šiuo metu vienintelė patvirtinta TB vakcina yra šimtmečio senumo Bacillus Calmette-Guerin (BCG) vakcina, kuri plačiai naudojama, nepaisant nenuoseklaus suaugusiųjų veiksmingumo.
Atsiradimas vaistams atsparių padermių Mycobacterium tuberculosis Geografiškai skirtingose bendruomenėse išlieka kylantis rūpestis. Tai dar labiau apsunkina sudėtinga veiksnių sąveika, įskaitant vaistų nuo TB poveikį gydymo metu, asmeniškai perduodant asmeniui, pasaulinėms kelionėms ir netinkama TB priežiūrai.
Anti-TB vaistai, tokie kaip izoniazidas, rifampinas, pirazinamidas ir ethambutolis, yra būtini TB gydymui, tačiau netinkamas ar neišsamus vartojimas gali sukelti atsparumą vaistams.
Šie iššūkiai dar ryškesni tarp 268 milijonų Afrikos klajoklių ganytojų. Tai lemia individualaus elgesio, bendruomenės įsitikinimų ir sisteminių trūkumų derinys, vienareikšmiškai paveikiantis klajoklių bendruomenes ir padidindamas jų pažeidžiamumą TB infekcijai ir plinta.
Jų mobilumas, kurį lemia vandens ir ganyklų poreikis įvairiose ekologinėse zonose, apsunkina TB kontrolės pastangas. Šis mobilumas sutrikdo nuoseklų gydymą, atideda diagnozes ir palengvina vaistams atsparių TB padermių plitimą.
Be to, kultūrinės normos ir išankstinės nuostatos apie TB daugelį asmenų aktyviai vengia TB diagnozių, atsisakant kreiptis į gydymą po ekspozicijos arba kai atsiranda simptomų.
Bendram TB gydymui reikia mažiausiai šešių mėnesių antibiotikų, tai reiškia, kad asmenys visą šį laikotarpį turi išlaikyti sveikatos priežiūros paslaugas. Atsižvelgiant į kasdienius gyvenimo reikalavimus, tai daug ko paklausti. Tačiau klajoklių bendruomenėse esantiems asmenims šio ilgo gydymo laikotarpio beveik neįmanoma pasiekti, nes jų migracijos gyvenimo būdas dažnai neleidžia jiems gauti ilgalaikės priežiūros vienoje sveikatos priežiūros įstaigoje.
Asmenų sveikatos priežiūros priežiūros trūkumas iš dalies gali būti priskiriamas socialinei stigmui, susijusiam su ŽIV/AIDS. TB yra dažnas ŽIV/AIDS infekcija, leidžianti įsitikinti, kad kažkas, užkrėstas bakterijomis, sukeliančiomis TB, taip pat turi būti užkrėstas šiuo virusu, išplečiant esamą stigmą prieš ŽIV sergančius pacientus tiems, kurie serga TB.
Galiausiai, sveikatos priežiūros sistemos lygmeniu, kai kurie svarbiausi TB priežiūros iššūkiai yra greitas aptikimas, nuoseklus gydymas ir bylų profiliavimas.
Sveikatos priežiūros sistema turi spręsti šiuos iššūkius, kad pagerintų TB rezultatus, ypač klajoklių bendruomenėse, kur mobilumas ir kultūriniai veiksniai apsunkina prieigą prie priežiūros. Užtikrinti laiku diagnozę ir išlaikyti nuoseklų gydymą yra labai svarbu kontroliuoti TB plitimą ir užkirsti kelią vaistams atsparių padermių vystymuisi.
Efektyvus atvejo profiliavimas gali padėti pritaikyti intervencijas į specifinius skirtingų bendruomenių poreikius, galiausiai pagerinti sveikatos rezultatus ir sumažinti TB naštą.
Nors dar neaišku, ar visuotinis TB finansavimas galiausiai bus atkurtas, šis sutrikimas gali pakeisti pažangos metus, padidinti mirtingumo lygį ir sukelti TB atgimimą pažeidžiamose pasaulio gyventojuose.
Kai pasaulis siekia pastangų nutraukti pasaulinę epidemiją 2025 m. Kovo 24 d., Šiems iššūkiams spręsti yra svarbiau nei bet kada.
Caroline Mullen, Pablo Troop ir Brenna Keam yra tyrimų padėjėjai Ignite laboratorijoje. Dr. Julius Odhiambo yra visuomenės sveikatos profesoriaus padėjėjas. „Ignite Lab“ yra daugiadalykinė tyrimų laboratorija, įsikūrusi William ir Mary Global Research Institute ir daugiausia dėmesio skiria efektyviam, efektyviam ir teisingam pasaulinių sveikatos išteklių paskirstymui.
© „Inter Press Service“ (2025) – visos teisės saugomos. Originalus šaltinis: „Inter Press“ paslauga
