83 Pagrindiniai visuomenės sveikatos ekspertai išreiškia didelį susirūpinimą dėl Europos Komisijos Tabako akcizų direktyvos (TED) peržiūros. Jie teigia, kad alternatyvos be dūmų neapmokestinamos taip pat, kaip ir degios cigaretės, yra žingsnis, prieštaraujantis moksliniams įrodymams, kenkia visuomenės sveikatos pastangoms ir apsaugo mirtiną cigarečių prekybą.
Šiandien (rugsėjo 1 d Atviras laiškas Europos Komisijos prezidentui Ursula von der Leyen, įspėjant apie siūlomą planą primesti naujus mokesčius mažiau kenksmingiems nikotino produktams, tokiems kaip e-cigaretės, šildomi tabako produktai ir nikotino maišeliai.
Laiške tiesiogiai ginčijamasi naujausiais ES viešaisiais pranešimais, kurie rodo, kad šie produktai kelia pavojų sveikatai, panaši į rūkymą, vadinant šią poziciją „reikšmingu nukrypimu nuo pagrindinio įrodymais pagrįstos visuomenės sveikatos principo“ ir dezinformacijos forma.
Siekdami paremti jų bylą, ekspertai pabrėžia keletą realaus pasaulio sėkmingų visuomenės sveikatos rezultatų, kuriuos lemia tabako žalos mažinimas, pavyzdžius, ypač Švediją, Jungtinę Karalystę ir Naująją Zelandiją.
Pasirašiusieji ragina Komisiją laikytis mokslo pagrįsto reguliavimo požiūrio, kuris išskiria degius ir nedegamus produktus, taip panaudojant didžiulį žalos mažinimo potencialą, kad išgelbėtų gyvybes ir sumažintų su rūkymu susijusių ligų naštą, dėl kurios šiuo metu ES mirė beveik 700 000 per ankstyvą mirčių skaičių kiekvienais metais.
Laišką pasirašė pagrindinės medicinos ir žalos mažinimo organizacijos, įskaitant Europos tabako žalos mažinimo šalininkus (ETHRA), Tarptautinę rūkymo kontrolės ir žalos mažinimo asociaciją (SCOHRE) ir Ispanijos medicinos platformą tabako žalos mažinimui (PRDT).
Profesorius Konstantinas Farsalinosas (MD, MPH), garsioji tabako žalos mažinimo institucija, kuri ėmėsi šios iniciatyvos, griežtai kritikavo Komisijos požiūrį:
„Svarbus principas yra tas, kad kiekviena visuomenės sveikatos politika, ypač susijusi su tabaku, turi remtis geriausiais turimais moksliniais įrodymais, atsižvelgiant Su moksliniais įrodymais ir sveiku protu.
„Siūlomas pernelyg dideli mokesčiai už mažiau kenksmingus nikotino produktus iš tikrųjų reiškia„ mokesčių reidą “šiems produktams, turint didelę neigiamą poveikį visuomenės sveikatai. Netgi tabako cigaretėms, tuo tarpu mokesčiai išlieka veiksminga priemonė rūkyti, o bet kokie aštrūs, nekontroliuojami mokesčių padidėjimas gali paskatinti neskelbtiną viešumą, o tai iš tikrųjų sudarytų cigaretes, nesvarbu, kad cigaretės sukuria cigaretes, cigaretes, cigaretes schearui skirti tam, kad būtų galima skirti cigaretams, cigaretes schearui skirtams skirtams skirtams, kad būtų galima skirti cigaretes, cigaretes, cigaretes schearui skirtams skirtams skirtiems žmonėms, kad būtų galima skirti cigaretes, schearui skirtams, kad būtų galima skirti cigaretes, cigaretes, cigaretes schearui skirtams skirtams skirtams, kad būtų galima paskatinti cigaretes. Tikimasi, kad dėl mažos rizikos nikotino produktų apmokestinimo. Juodosios rinkos pajamos sumažins ir, svarbiausia, kainuos gyvybes “, – pridūrė jis.
Tedas ir Tedoras
Šių metų liepą tą pačią dieną išleista Europos Komisija, du atskiri pranešimai, kuriuose pateikiami atnaujintos pastangos sumažinti tabako vartojimą padidinant mokesčius – priemonę, kuria siekiama padidinti cigarečių ir kitų tabako produktų sąnaudas visoje ES. Precedento neturinčiame žingsnyje Europos Komisija nustato didelę dalį savo būsimo finansinio planavimo rūkalių ir vaperių nugaros.
Du mechanizmai grindžiami šia fiskaline strategija. Pirma, peržiūrėtas Tabako akcizų direktyva (TED) Siūlo milžiniškus žygius: 139% padidėjus cigarečių mokesčiams, 258% tabako riedėjimo ir, ir-pirmą kartą, rinkliavas už e-cigaretes, šildomą tabaką ir nikotino maišelius. Antra, naujas fiskalinis instrumentas, vadinamas Tabako akcizo pareiga Savo šaltinis (TEDOR) Vaikščiotų 15% papildomą mokestį, skirtą specialiai nukreipti lėšas tiesiai į ES kasą, neva siekiant remti pagrindines programas, įskaitant Europos pergalę pagal NATO koordinaciją.
Tedoro pasiūlymas, pateiktas atskirai kaip naujojo ES 2 trilijonų eurų daugtiloninės finansinės sistemos (MFF) dalis 2028–2034 m. Tai priklauso nuo 11,2 mlrd. Šis žingsnis, kurį dabar atvirai pripažįsta komisijos viešai neatskleista informacija, siūlo gilų poslinkį: nuo sveikatos priežiūros reguliavimo iki priklausomybės nuo biudžeto priklausomybės nuo pačių įpročių, kuriuos ilgai tvirtina Briuselis.
Politika tarp piniginių stygų ir visuomenės sveikatos
Nors Komisija iš pradžių teigė, kad Tedoras veiks nepriklausomai nuo nacionalinių mokesčių sistemų, dabar ji pripažįsta, kad numatomas Tedoro pajamingumas priklauso nuo TED reformų. Tačiau šios reformos susiduria su stipriomis opozicija iš kelių ES narių, įskaitant Italija, Graikija, Portugalija ir Rumunijašalys, kuriose rūkymo lygis išlieka aukštas, o tabako mokesčiai yra politiškai jautrūs. Be to, Švedija priešinosi ES pasiūlymui panaudoti pajamas iš aukštesnių tabako mokesčių, kad padėtų finansuoti kitą ilgalaikį BLOC biudžetą.
Tai nustato fiskalinę uolą: jei direktyva žlunga, ES gali prarasti iki 78,4 milijardo eurų numatomas pajamas, palikdamas nepakankamai finansuojamą gynybos ir žaliųjų iniciatyvų. Jei tai pavyks, ES rizika taps struktūriškai priklausoma nuo kenksmingų produktų vartojimo, turėdamas iškreiptas paskatas išlaikyti mokesčių bazę, pagrįstą priklausomybe.
Biudžetas, paremtas priklausomybe?
Labiausiai nerimą kelia pagrindinis filosofinis poslinkis. ES institucijos jau seniai nurodė savo įsipareigojimą pakenkti mažinimui, nuosavybės teise prie sveikatos ir rūkyti. Vis dėlto dabartinė strategija atskleidžia ryškų prieštaravimą: jei žmonės nustos rūkyti, biudžetas žlunga.
Be to, įvedus didelius akcizų pareigas dėl nikotino alternatyvų be dūmų, kenkia pažangai tokiose šalyse kaip Švedija ir JK, kur tokie produktai dramatiškai sumažino rūkymo procentą. Užuot paskatinęs nutraukimą, ES dabar jį baudžia.
Kelias į priekį
Tarp 27 ES valstybių narių reikalaujama vieningumo, TED reformos paketas toli gražu nėra garantuotas. Vis dėlto atrodo, kad Komisija lošdama, tikėdamasis, kad prarastų pajamų baimė privers atitikti. Tai rizikuoja paversti visuomenės sveikatą politinėmis derybomis ir pakenkti pasitikėjimui ES politikos formavimu.
Jei ES tikrai siekia sumažinti rūkymą, pagerinti visuomenės sveikatą ir atsakingai spręsti biudžeto spragas, jis turi atsieti sveikatos apmokestinimą iš esminių finansavimo linijų, tokių kaip gynyba. Skaidri, etiška ir į ateitį orientuota fiskalinė politika neturėtų priklausyti nuo nikotino vartojimo.
Dabar klausimas yra paprastas, tačiau skubus: ar ES kuria sveikesnę ateitį, ar tiesiog turtingesnė, kurią finansuoja ligoniai?
Christiano Lue nuotrauka „Unsplash“
Pasidalykite šiuo straipsniu:
