PORTLANDAS, JAV, balandžio 7 d. (IPS) – kaip teigiama Hamletas„Tu žinai, kad tai įprasta; visa, kas gyva, turi mirti, eidama per gamtą į amžinybę“. Nors mirtis neišvengiama visoms gyvoms būtybėms, žmonių mirtingumas, kuris, kaip tikimasi, 2026 m. visame pasaulyje pasieks maždaug 64 milijonus mirčių, nėra tolygiai paskirstytas tarp gyventojų.
Nors mirtingumas yra įprastas visų žmonių likimas, mirties laikas, priežastys ir aplinkybės labai skiriasi įvairiose šalyse ir jų viduje. Dėl šio neatitikimo dažnai atsiranda atotrūkis tarp privilegijuotų ir marginalizuotų grupių mirtingumo lygio.
Žmonių mirtingumo nelygybė akivaizdi visame pasaulyje. Priešlaikinė mirtis ypač paplitusi mažas pajamas gaunančiuose regionuose dėl ribotų galimybių gauti sveikatos priežiūros paslaugų, skurdo ir konfliktų. Dėl to atsiranda pasaulis, kuriame vieni žmonės miršta jaunystėje, o kiti gyvena ilgai.
Nuo pirmųjų gyvenimo metų išryškėja reikšmingi mirties tikimybės skirtumai tarp žmonių. Tokiose šalyse kaip Islandija, Japonija ir Suomija kūdikių mirtingumas yra mažiausias – 1000 gyvų gimusių kūdikių miršta mažiau nei 2 kūdikiai. Priešingai, tokiose šalyse kaip Nigeris, Somalis ir Nigerija yra vieni aukščiausių rodiklių: 1000 gimimų miršta daugiau nei 62 kūdikiai, o tai yra 30 kartų daugiau nei žemiausi rodikliai (1 pav.).
Kūdikių mirtingumo rodiklių skirtumai taip pat akivaizdūs ir motinų mirtingumo rodikliuose. 2023 m. vieni didžiausių gimdyvių mirtingumo rodiklių yra Afrikos šalyse į pietus nuo Sacharos, pvz., Pietų Sudane, Čade ir Nigerijoje, kur 100 000 gimimų miršta daugiau nei 1 000 motinų. Priešingai, tokiose šalyse kaip Norvegija, Lenkija ir Islandija miršta mažiau nei 3 motinas 100 000 gimimų.
Panašiai, gyvenimo trukmė gimus 2025 m. atskleidžia didelius mirtingumo skirtumus. Kai kurios trumpiausios gyvenimo trukmės gimus, maždaug 55 metai, yra į pietus nuo Sacharos esančiose Afrikos šalyse, tokiose kaip Nigerija, Čadas ir Pietų Sudanas. Ir atvirkščiai, tokiose šalyse kaip Japonija, Pietų Korėja ir Šveicarija turi gana didelę gyvenimo trukmę gimus, maždaug 30 metų ilgesnę – maždaug 85 metus (2 pav.).
Lyginant gyvenimo trukmę sulaukus 65 metų, mirtingumo rodiklių skirtumai išlieka. 2025 m. Nigerijoje, Čade ir Toge tikėtina gyvenimo trukmė, sulaukus 65 metų, yra maždaug 12 metų, o Japonijoje, Prancūzijoje ir Australijoje – maždaug 23 metai.
Mirtingumas skiriasi ne tik tarp šalių, bet ir šalių viduje. Pavyzdžiui, 2022 m. gyvenimo trukmė JAV svyravo nuo maždaug 80 metų Havajuose, Masačusetse ir Naujajame Džersyje iki žemiausios maždaug 73 metų Kentukyje, Misisipės ir Vakarų Virdžinos valstijose (3 pav.).
Tarp pagrindinių JAV etninių grupių yra skirtumų tarp gyvenimo trukmės gimimo metu. 2021 m. šių grupių gyvenimo trukmė gimus labai skyrėsi: azijiečių – maždaug 84, lotynų – 78, baltųjų – 77, juodaodžių – 72 ir indėnų – 64 metus.
Be to, gyvenimo trukmė gimus skiriasi ir dėl pajamų bei išsilavinimo. Paprastai asmenys iš darbininkų klasės ir turintys žemesnį išsilavinimą gali tikėtis trumpesnio gyvenimo, palyginti su turtingesniais ir labiau išsilavinusiais asmenimis.
Pavyzdžiui, Jungtinėse Valstijose darbininkų klasės asmenys gali tikėtis mirti bent 7 metais anksčiau nei jų turtingi kolegos. Aukštasis išsilavinimas taip pat susijęs su didesnėmis pajamomis, gyvenimo būdo gerinimu, geresne prieiga prie sveikatos priežiūros ir ilgesne gyvenimo trukme.
Be mirčių dėl ligų, ligų, nelaimingų atsitikimų, smurto, konfliktų ir karo, savanoriška žmonių mirtis tampa svarbia pasauline problema.
Medicinos pagalba mirtis, dar žinoma kaip mirtis oriai, savanoriškas mirtis arba medicininė pagalba mirus (MAID), yra diskusijų tema daugelyje šalių. Ši praktika gali apimti pagalbinę savižudybę, kai asmuo pats vartoja mirtinus vaistus, arba eutanaziją, kai vaistus skiria gydytojas.
Nors MAID daugelyje šalių nėra legalus, tam tikromis aplinkybėmis ji leidžiama vis daugiau šalių. Medicininės pagalbos mirties apibrėžimai ir tinkamumas skirtingose šalyse ir valstijose ar provincijose skiriasi.
Nors įstatymai įvairiose vietose skiriasi, jurisdikcijos, leidžiančios mirtį dėl medicininės pagalbos, paprastai leidžia psichiškai kompetentingiems, nepagydomai sergantiems ar kenčiantiems suaugusiems baigti savo gyvenimą suteikus medicininę pagalbą. Kad galėtų gauti savanorišką mirtį, asmenys turi atitikti tam tikrus kriterijus, tarp kurių dažnai yra mirtina arba nepagydoma liga, kurios prognozė yra trumpalaikė, protingas sprendimas, savanoriškas apsisprendimas nutraukti gyvenimą, pakartotinis noras mirti ir mirtinos dozės suleidimas.
Maždaug dvidešimtyje šalių ir įvairiose valstijose ar provincijose šalyse leidžiama mirtis pagal medicinos pagalbą. Šios vietos yra Austrija, dalis Australijos, Belgija, Kanada, Kolumbija, Ekvadoras, Liuksemburgas, Nyderlandai, Naujoji Zelandija, Portugalija, Ispanija, Šveicarija ir dalis Jungtinių Valstijų. Daugelyje kitų šalių, įskaitant Prancūziją, Vokietiją, Airiją, Portugaliją ir Didžiąją Britaniją, įstatymų leidėjai svarsto įstatymus ar taisykles dėl medicininės pagalbos mirties.
Tarp tų, kurie pasirenka išgerti mirtiną vaistų dozę, daugelis iš jų kelia pagrindinį susirūpinimą dėl savarankiškumo, kontrolės, kūno funkcijų ir orumo praradimo; sumažinti stiprų skausmą ir intensyvų emocinį kančią; nesugebėjimas užsiimti malonia ar prasminga gyvenimo veikla; sumažėjusi gyvenimo kokybė; baimė tapti našta šeimai ir globėjams; nerimas dėl būsimų kančių; ir išvengti finansinių gydymo pasekmių.
Be to, kai kurios dažniausiai pasitaikančios sveikatos būklės, kai prašoma eutanazijos, yra vėžys galutinėje fazėje, Alzheimerio liga, demencija, nuolatinės kančios ir pažengę širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai.
Tie, kurie nepritaria medicininei pagalbai mirčiai, pateikia keletą argumentų prieš tai. Jie mano, kad tai sukuria piktnaudžiavimo potencialą; veda į slidžią šlaitą nevalingos eutanazijos link; normalizuoja mirtį kaip sprendimą; ir kenkia medicinos etikai bei gyvybės šventumui.
Jie taip pat teigia, kad savižudybės pagalba kelia pavojų pažeidžiamoms gyventojų grupėms, nes daro įtaką visuomenės požiūriui ir politikai vyresnio amžiaus žmonių, sunkiai sergančių ir neįgaliųjų atžvilgiu. Jie mano, kad tai gali sukelti spaudimą tiems, kurie laikomi visuomenės našta, o tai gali sukelti pavojų finansavimui ir paliatyvios pagalbos teikimui. Be to, susirūpinimą kelia tai, kad asmenų sprendimai nutraukti savo gyvenimą būtų tikrai savanoriški.
Apibendrinant galima teigti, kad žmonių mirtingumo nelygybė egzistuoja ir tarp tautų, ir jose, apimanti įvairias socialines ir ekonomines dimensijas. Nors mirtis yra natūrali gyvenimo dalis, žmonių mirčių pasiskirstymas yra nevienodas, kai kurie žmonės miršta jaunystėje, o kiti gyvena ilgą gyvenimą.
Nevienodas išteklių paskirstymas dažnai lemia mirtingumo skirtumą tarp privilegijuotų ir marginalizuotų grupių. Priešlaikinė mirtis ypač paplitusi mažas pajamas gaunančiuose regionuose, visų pirma dėl tokių veiksnių kaip ribotos galimybės gauti sveikatos priežiūros paslaugas, skurdas ir konfliktai. Be to, ginčytinas savanoriškos žmogaus mirties klausimas, taip pat žinomas kaip medicininė pagalba, sulaukia pasaulinio dėmesio. Yra svarių argumentų už ir prieš šią politiką, o maždaug dvidešimt šalių leidžia ją konkrečiomis aplinkybėmis.
Džozefas Chamis yra konsultuojantis demografas, buvęs Jungtinių Tautų Gyventojų skyriaus direktorius, daugelio publikacijų populiacijos klausimais autorius.
© „Inter Press Service“ (20260407114915) — Visos teisės saugomos. Originalus šaltinis: Inter Press Service
